2021年10月23日開催分

看護小規模多機能交流会申し込みフォーム

 

 

★第1回看多機交流会10月23日★

参加ご希望の方は、以下に必要事項を入力の上、送信ボタンを押して下さい


1.大阪府訪問看護ステーション協会会員(必須)
   

2.会員番号  ※非会員の方は0を入力してください。

3.事業所名(看多機)
   

4.事業所名(訪問看護ST名)
   

5.所属ブロック名(必須)
   

6.府県名(必須)
     

7.参加希望者氏名 (必須)
   

8.氏名のふりがな (必須) 
   

9.職種 (必須)
   

10.職位(必須) 
   

11.連絡先メールアドレス (必須) 
   

12.連絡先電話番号 (必須)
   

13.連絡先FAX番号(必須)
   

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