2021年月日~申込受付

 

    【2021年度新卒訪問看護師育成プログラム参加】

    1)大阪府訪問看護ステーション協会会員についてお選び下さい
            
     ※上記で非会員・その他を選択の事業所の方は、下記2)、3)の入力は不要です

    2)会員番号  (半角)
         ※会員番号は事業所案内のページに掲載されています
      
    3)ブロック  

    4)事業所名  (全角)

    5)法 人 名  

    6)事業所規模 1.小規模(常勤換算5人未満)2.中規模(常勤換算5~8人未満)3.大規模(常勤換算8人以上)

    7)連絡先(TEL) (半角)

    8)申込者氏名  (全角)

    9)メールアドレス      

    10)メールアドレス確認用   
          ※上記メールアドレスは当会からの受講決定通知書の送り先となりますので
           正しくご記入ください。


    11)参加者氏名(全角)          


    12)参加者の看護師資格最終学歴 1. 看護師養成学校(専門学校)2.短大3. 四年生大学4. その他
    13)上記、卒業年月日 
    14)事業所の入職または入職予定年月日 
    15)参加者の病院経験の有無 1. 有2. 無
    16)上記、「有」の人の経験年数   
    17)特記事項 

       ★再度、入力内容にお間違いがないか確認のうえ、下記の送信ボタンを押してください★
        受付結果は、ご記入いただいたメールアドレスにすぐに自動返信されます

                      

     

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