2021年月日~申込受付

 

【2021年度新卒訪問看護師育成プログラム参加】

1)大阪府訪問看護ステーション協会会員についてお選び下さい
        
 ※上記で非会員・その他を選択の事業所の方は、下記2)、3)の入力は不要です

2)会員番号  (半角)
     ※会員番号は事業所案内のページに掲載されています
  
3)ブロック  

4)事業所名  (全角)

5)法 人 名  

6)事業所規模 1.小規模(常勤換算5人未満)2.中規模(常勤換算5~8人未満)3.大規模(常勤換算8人以上)

7)連絡先(TEL) (半角)

8)申込者氏名  (全角)

9)メールアドレス      

10)メールアドレス確認用   
      ※上記メールアドレスは当会からの受講決定通知書の送り先となりますので
       正しくご記入ください。


11)参加者氏名(全角)          


12)参加者の看護師資格最終学歴 1. 看護師養成学校(専門学校)2.短大3. 四年生大学4. その他
13)上記、卒業年月日 
14)事業所の入職または入職予定年月日 
15)参加者の病院経験の有無 1. 有2. 無
16)上記、「有」の人の経験年数   
17)特記事項 

   ★再度、入力内容にお間違いがないか確認のうえ、下記の送信ボタンを押してください★
    受付結果は、ご記入いただいたメールアドレスにすぐに自動返信されます

                  

 

Copy Protected by Chetan's WP-Copyprotect.