2022年1月22日開催分

 

【2021年度 新卒訪問看護師育成セミナ-|研修申し込みフォーム】

1)申込者(受講者)氏名   (全角)

2)氏名ふりがな (全角)

3)所属 1.訪問看護師2.教員3.学生4.その他


4)所属名(ST名、学校名等)  (全角)

5)連絡先(TEL)    (半角)

※訪問看護事業所に所属の方は、6~9の設問もご記入ください。
6)法人名  

7)会員番号(会員の場合) (半角)
   ※会員番号は事業所案内のページに掲載されています
8)ブロック  

9)職位 1.管理者2.指導者3.スタッフ4.その他
10)メールアドレス   

11)メールアドレス確認用
      ※上記メールアドレスは当会からの通知および、URLの送り先案内となりますので、
       ズームに入れる端末のアドレスで正しくご記入ください。

   ★再度、入力内容にお間違いがないか確認のうえ、下記の送信ボタンを押してください★
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