2024年3月16日開催分 申込フォーム

2023年度「新卒スタート・プログラム総合事例報告会」
2024年度新卒訪問看護師スタート・プログラム個別説明会


 

参加ご希望の方は、以下のフォームに入力し、送信ボタンを押してください。

※送信後は、入力のアドレスに受付完了メールが届いているかを必ずご確認ください。

 

    1)申込者(受講者)氏名   (全角)

    2)氏名ふりがな       (全角)

    3)所属 1.訪問看護師2.教員3.学生4.その他


    4)所属名(ST名、学校名等)  (全角)

    5)連絡先(TEL)       (半角)

    ※訪問看護事業所に所属の方は、6~8の設問もご記入ください。
    6)会員番号(会員の場合) (半角)
       ※会員番号は事業所案内のページに掲載されています

    7)ブロック  

    8)職位 
    9)メールアドレス   

    10)メールアドレス確認用
          ※上記メールアドレスは当会からの案内の送り先となりますので、
           正しくご記入ください。

       ★入力内容にお間違いがないかご確認のうえ、下記の[確認]を押してください。★
        画面変更後、入力内容の表示に間違いがなければ、[この内容で送信]を押してください。
        受付結果は、ご記入いただいたメールアドレスにすぐに自動返信されます。

               



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