2021年11月15日~12月15日 動画限定配信 看護未来展2021「松本一生先生の認知症講演会」
★事業所単位でお申し込みいただけます。 視聴される人数をご入力ください。
【看護未来展2021「松本一生先生の認知症講演会」動画限定配信申し込みフォーム】
1)申込者氏名 (全角)
2)事業所名(ST名等)(全角)
3)ブロック ---1.三島2.豊能3.北河内4.中河内5.市北6.市西7.市東8.市南9.堺10. 南河内11. 泉南 4)会員番号 (半角) 会員番号は「訪問看護のご案内」に掲載されています
5)視聴参加者数 名(半角)
6)連絡先(TEL) (半角)
7)メールアドレス
8)メールアドレス確認用 ※上記メールアドレスは当会からの動画配信URLの案内となりますので、 ご視聴できる端末のアドレスを正しくご記入ください。
★再度、入力内容にお間違いがないか確認のうえ、下記の送信ボタンを押してください★ 受付結果は、ご記入いただいたメールアドレスにすぐに自動返信されます