2022年12月10日(土)13:00~14:30開催
【小児における多職種交流会 ~医療的ケア児の教育ってどうなってるの?~】

 

参加ご希望の方は、以下のフォームに入力し、送信ボタンを押してください。
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※送信後は、入力のアドレスに受付完了メールが届いているかを必ずご確認ください。
※受講料の振込みの際は、振込名義人の最初に本研修記号「SN」を必ずご入力ください。

 

    1)会員・非会員の別(※) 

    2)会員番号(会員の場合)  (半角)
      *会員番号は、協会HPトップページの『事業所案内』でご確認いただけます。
      *非会員の方は、入力不要です。

    3)ブロック  

    4)所属先の法人名(※)    
      *個人でのお申込みの方は「無し」とご入力ください。

    5)所属先名(事業所名)(※) 
      *個人でのお申込みの方は「所属無し」とご入力ください。

    6)住所(※)   〒 (半角)
                (全角)

    7)参加者氏名(※)    (全角)

    8)参加者ふりがな(※)  (全角)
     
    9)主たる職種(※)  1.訪問看護師2.学校看護師(地域)3.学校看護師(支援)4.放課後デイ職員5.保健師6.相談員7.教員8.行政職員9.医師10.その他

    10)電話番号 (※)  (半角)

    11)当日の連絡先(※)  (半角)
      *当日連絡がつく電話番号をご入力ください。

    12)メールアドレス(※) 

    13)メールアドレス確認用 (※)
                    ↑コピーせず、再入力してください。


        ※上記メールアドレスは当会からの参加URLやID、パスコードの送り先となりますので、
         正しくご入力ください。

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