【大阪府訪問看護推進事業 第3回説明会申し込みフォーム】

１）申込者氏名　　　　（全角）

２）事業所名(ST名等)　　（全角）

３）会員・非会員の別　　　　---１．会員２．非会員３．わからない


　　
４）ブロック　　---１．三島２．豊能３．北河内４．中河内５．市北６．市西７．市東８．市南９．堺10.　南河内11.　泉南

５）連絡先（TEL)　　　　（半角）

６）関心のある事業にチェックしてください（複数回答可）
新任育成相互連携システム導入事務員雇用研修代替職員

７）メールアドレス　　　

８）メールアドレス確認用
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