１．私（当社、当団体）、及び私（当社、当団体）が事業で使用する者（以下「私共」という。）は、貴会入会にあたり、暴力団、暴力団員、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ、その他これらに準ずるもの（以下「反社会的勢力」という。）に該当しないこと、及び次の各号に該当しないことを表明し、かつ、将来にわたっても該当しないことを確約します。

（1）反社会的勢力が経営を支配していると認められる関係を有すること
（2）反社会的勢力が経営に実質的に関与していると認められる関係を有すること
（3）私共もしくは第三者の不正の利益を図る目的または第三者に損害を加える目的をもってするなど、不当に反社会的勢力を利用していると認められる関係を有すること
（4）反社会的勢力に対して資金等を提供し、または便宜を供与するなどの関与をしていると認められる関係を有すること
（5）その他反社会的勢力と社会的に非難されるべき関係を有すること

２． 私共は自らまたは第三者を利用して次の各号に該当する行為を行いません。
（1）暴力的な要求行為
（2）法的な責任を越えた不当な要求行為
（3）協会活動に関して、脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為
（4）風説を流布し、偽計を用いて貴会の信用を毀損し、または貴会の業務を妨害する行為
（5）その他前各号に準じる行為

３． 私共が第１項及び第２項に違反した場合、貴会の会員資格を喪失しても異議を述べません。

４． 私共は前項によって会員資格を喪失し、私共に損害が生じても、貴会に対して一切の損害賠償請求を行いません。