・・・2023年度　大阪府訪問看護インターンシップ事業・・・
この度は、当事業にご協力いただきましてありがとうございます

　注意！このフォームは、決定済の協力ステーション以外は入力できません

 

１．一日職場体験について下記の案内資料をよくご確認ください

                「一日職場体験」の実施内容について（資料１）・・・PDF

 

　　

２．下記フォームから、受け入れ可能日を3日お選びください

 

    【2023年度『看護学生一日体験』受け入れ協力（申込）事業所フォーム】(インターンシップ事業）

    下記についてご回答ください。
    　　　　　　　
    １）会員番号　　（半角）
    　　　 　※会員番号は事業所案内のページに掲載されています
    　　
    ２）ブロック　　

    ３）法 人 名　　（全角）

    ４）事業所名　　（全角）

    ５）連絡先（TEL)　（半角）

    ６）　　　（FAX）（半角）

    ７）管理者氏名　　（全角）

    ８）担当者氏名（７）に同じの場合は入力不要）　（全角）

    ９）ステーションの規模　a）小規模：看護職員の常勤換算5人未満b）中規模：看護職員の常勤換算5～8人未満c）大規模：看護職員の常勤換算8人以上

    １０）受け入れ可能日

    　①カレンダーマークから7月4日（火）～9月29日（金）の範囲で、受け入れ可能日を3日お選びください
    　②土日の受け入れが可能な場合は土日も含めていただけますと幸いです
    　③体験受け入れ日の時間帯は、午前・午後から選択します
    　
    　
    ・1日目 a）午前b）午後
    ・2日目 a）午前b）午後
    ・3日目 a）午前b）午後
    ・上記以外の日程でもご対応は可能ですか？
    　（電話にてご相談させていただきます）

    １１）同日の受け入れ最大数
    　　（密にならない環境を考慮し、人数を選択してください）
    　a）2名までb）3名までc）4名まで（密にならない環境有）
    　　
    １２）学生等の体験に関して、何かございましたらご記入ください
    　

    １３）メールアドレス　　　　　　
    １４）メールアドレス確認用　　　

    ★上記メールアドレスは貴ステーションもしくは管理者等にて確認できるメールアドレスを正しくご記入ください

    ★再度、体験日時の『日』と『午前・午後』の選択に間違いがないか　ご確認下さい

    ★再度、入力内容にお間違いがないか確認のうえ、下記の[確認]を押してください
    　　　　画面変更後、入力内容の表示に間違いがなければ、[この内容で送信]を押してください
    　　　　受付結果は、ご記入いただいたメールアドレスにすぐに自動返信されます

    　　　　　　　　　　　　　　　　　　

     

     

     

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